Речь при РАС: как логопед помогает ребёнку с аутизмом

Коротко о главном

Медицинский диагноз РАС (расстройство аутистического спектра) устанавливает врач-психиатр, при необходимости с участием других специалистов; логопед этого не делает. Наша часть другая: помочь ребёнку сообщать о своих желаниях и понимать обращённую речь. Работа часто начинается не со звуков, а с доступной коммуникации: может ли ребёнок попросить, отказаться, выбрать и разделить внимание с другим человеком. Прямой взгляд в глаза не является обязательной целью. Что важно родителю: темп у каждого ребёнка свой, поэтому заранее обещать сроки нельзя. Занятия с такими детьми в нашем центре ведёт Ирина Олеговна: у неё есть опыт работы с детьми с РАС в центре патологии речи.

очень по-разному

Как выглядит речь при РАС

Ребёнок не говорит совсем

Слов нет или есть несколько, которые появляются и пропадают. Просьбу ребёнок показывает действием: ведёт за руку, подставляет предмет, плачет. Здесь задача одна: дать любой доступный способ попросить.

Речь есть, но не для общения

Ребёнок повторяет фразы из мультиков, рекламы, реплики взрослых, иногда очень точно и длинно. Это эхолалия. Слова есть, а обратиться с просьбой к человеку не получается.

Говорит о себе в третьем лице

«Дать Ване сок» вместо «я хочу сок». Местоимения перепутаны, вопросы даются тяжело, диалог рассыпается после одной реплики.

Плохо понимает обращённое

Иногда именно понимание отстаёт сильнее говорения: ребёнок не выполняет просьбу, не реагирует на имя, теряется без привычного контекста и картинки.

первые шаги

С чего начинаем

Контакт и совместное внимание

Сначала ищем доступный способ разделить занятие: ребёнок может повернуться, подойти, показать жестом, перевести взгляд на предмет или продолжить общую игру. Мы не требуем смотреть в глаза и не считаем прямой взгляд обязательным условием появления речи.

Способ попросить

Даём инструмент, который доступен уже сегодня: жест, карточку, картинку, кнопку или слово. Когда ребёнок видит, что обращение к другому человеку работает, у него появляется больше возможностей и причин общаться.

Понимание простых слов

Учимся выполнять просьбу из одного шага, показывать названный предмет, выбирать из двух. Это фундамент, без которого фраза не появится.

Первые слова и звуки

Звукоподражания, короткие слова в игре, потом слово плюс жест. Постановка отдельных звуков идёт позже, когда речь уже стала средством общения. Помогают и упражнения на выдох: речевое дыхание.

в кабинете

Как проходит занятие

Один и тот же сценарий

Предсказуемость снижает тревогу: одинаковое начало, понятный порядок заданий, ритуал прощания. Ребёнок тратит силы на речь, а не на угадывание, что будет дальше.

Опора на картинку

Расписание занятия карточками, схемы, фото предметов. Визуальная опора для многих детей с РАС понятнее слов, поэтому она остаётся и когда речь уже пошла.

Короткие подходы

Работаем блоками по несколько минут с перерывом на любимое занятие. Требовать 30 минут непрерывного сидения бессмысленно, это ломает интерес.

Через интерес ребёнка

Если ребёнок любит машинки, слова и просьбы строятся вокруг машинок. Любит воду, работаем на воде. Мотивация здесь ценнее любой методички.

главная часть

Что делает родитель дома

Держит паузу

Самое трудное и самое полезное: не подавать сразу то, о чём ребёнок ещё не попросил. Дайте несколько секунд на любую попытку обратиться, и подкрепите её.

Говорит короче

Вместо «пойдём скорее мыть ручки, а потом будем кушать» скажите «моем руки». Одна просьба, простые слова, спокойный тон.

Использует те же карточки

Если на занятии работает карточка, полезно использовать тот же понятный способ и дома. Согласованные правила облегчают перенос навыка, но план всегда подстраивают под семью и ребёнка.

Комментирует день

Проговаривайте простыми фразами то, что происходит: «открываем воду», «моем ложку». Ребёнок набирает пассивный словарь, из которого потом вырастает активный. Идеи игр: игры дома.

честно

Чего ждать по срокам

Первые недели

Обычно меняется не речь, а поведение на занятии: ребёнок спокойнее заходит в кабинет, дольше остаётся в задании, начинает смотреть на взрослого. Это и есть первый результат.

Дальше

Появляется устойчивый способ просить, растёт понимание, приходят первые слова или расширяются имеющиеся. У кого-то это месяцы, у кого-то дольше.

Чего мы не обещаем

Мы не говорим «через N занятий ребёнок заговорит фразами» и не беремся лечить аутизм: это не работа логопеда. Обещать можно только регулярную работу и честную обратную связь о том, что меняется.

Команда вокруг ребёнка

Состав команды подбирают индивидуально. В неё могут входить психиатр, педиатр или невролог, логопед, специальный педагог, психолог или поведенческий специалист. Логопед отвечает за речь и коммуникацию и по возможности согласует цели с остальными.

спрашивают родители

Сначала меняется поведение на занятии, речь идёт следом.

Частые вопросы

Логопед ставит диагноз РАС?

Нет. Медицинский диагноз устанавливает врач-психиатр, при необходимости с участием других специалистов. Логопед оценивает речь и коммуникацию и работает с этой частью.

Карточки не помешают ребёнку заговорить?

Дополнительные способы коммуникации, включая карточки, не задерживают развитие речи и могут его поддерживать. Карточки сохраняют, пока они полезны, а менять или сокращать их использование лучше по индивидуальному плану со специалистом.

С какого возраста можно заниматься?

Работать над доступной коммуникацией можно и в 2-3 года, не дожидаясь появления звуков или слов. Конкретные цели выбирают после оценки ребёнка.

Ребёнок повторяет фразы из мультиков, это плохо?

Эхолалия сама по себе не означает, что ребёнок не сможет развивать функциональную речь. Специалист выясняет, какую функцию выполняют повторы, и помогает расширять доступные способы общения.

Начните с первого занятия-знакомства — 1300 ₽

Выбрать день и время Оставить заявку

Ещё полезное

ЗРР: поздно заговорилЧто делать → Игры для развития речиПо возрастам дома → Речевое дыханиеУпражнения для выдоха →